Оптимальные сроки начала и продолжительность ортодонтического лечения cкученного положения зубов

ИЗ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ К.М.Н. Ю.Н. КРОТОВОЙ

Скученное положение передних зубов считается наиболее распространенной аномалией зубов и зубных рядов и является, в основном, следствием сужения зубных рядов. Вопрос о продолжительности ортодонтического лечения пациентов с различными видами зубочелюстных аномалий, в том числе скученным положением передних зубов, а также о наиболее благоприятном периоде начала лечения достаточно широко обсуждается как в отечественной, так и в зарубежной литературе.

По данным Ф.Я. Хорошилкиной (1999) для выбора метода лечения и определения ретенционного аппарата и сроков ретенционного периода целесообразно уточнять степень оссификации скелета и её соответствие возрасту.

Скелетный возраст возможно определять по стадиям формирования корней нижних клыков и вторых премоляров на ортопантомограммах челюстей по методу А. Demirjian, этот вид обследования пациента доступен практически во всех стоматологических клиниках. Возможный костный прирост организма помогут определить данные, полученные А.А. Петровым (2009) при сопоставлении стадий формирования корней нижних клыков и премоляров, тел шейных позвонков и костей кисти руки.

На основании результатов исследования в рамках диссертационной работы Ю.Н. Кротовой следует, что непосредственно на сроки ортодонтического лечения у пациентов 9-15 лет со скученным положением передних зубов, обусловленным сужением зубных рядов, оказывают влияние величина суммы мезиодистальных размеров 4-х верхних и нижних резцов, степень выраженности сужения верхнего и нижнего зубных рядов и их длина, стадии формирования корней нижних клыков и вторых премоляров.

У пациентов 9-12 лет, чем выше степень сужения верхнего зубного ряда и меньше стадия формирования корней нижних вторых премоляров, тем длительнее ортодонтическое лечение. А у пациентов 12-15 лет, чем больше размер резцов и выше стадия формирования нижних клыков, тем длительнее ортодонтическое лечение.

Аппаратурное ортодонтическое лечение необходимо начинать как можно раньше и тем благоприятнее будут условия для развития зубов и устранения аномалии, так как на формирование корней клыков и вторых премоляров влияет скученное положение передних зубов, затрудняет и замедляет их развитие.